03/01/2016

SONO

Sono – Estado de repouso diário e periódico que em homens e animais necessitam caracteriza-se em especial pela supressão da atividade perceptiva e motora voluntária sendo variável em tempo e em grau de profundidade. Encontra-se presente a vontade e a consciência.

Disturbios do sono – Podem advir de diversos fatores como; Dor, depressão, ansiedade, condições físicas não condizentes com o conforto de cada um (travesseiro, posição da cama, alergias...) má posicionamento, preocupação, barulho, claridade, mudança de fuso horário, mudança de condições nas questões materiais como casa, cama, moradia...

   Cansaço persistente, irritação, falta de atenção, queda de rendimento, dificuldade de concentração, raciocínio, memoria. Esses comportamentos que recebem os diversos nomes como “distraído” desinteressado” “preguiça” ... em diversos ambientes, como escola, local de trabalho muitas vezes é resultado de distúrbios do sono. E as consequências não param por aí: levam até ao risco de doença cardiovascular e depressão

Disturbios do sono – Podem advir de diversos fatores como; Dor, depressão, ansiedade, condições físicas não condizentes com o conforto de cada um (travesseiro, posição da cama, alergias...) má posicionamento, preocupação, barulho, claridade, mudança de fuso horário, mudança de condições nas questões materiais como casa, cama, moradia...

Parassônia – Disturbios do acordar, usado como referencia para vastos eventos relacionados ao sono. Mais comum ao despertar incluindo despertar confuso, sonambulismo e terrores noturnos.

   Tais distúrbios parecem ocorrer quando a pessoa se encontra em estado misto de sono e vigília e frequentemente surge em estados mais profundos do sono quando não há presença de sonho. O paciente está acordado o necessário para agir com diversos comportamentos até complexos, como mexer em eletrônicos (computadores, telefones...) realizar atos de falar escrever no entanto está dormindo e não consegue lembrar-se de tais atividades no dia seguinte. Esses distúrbios na maioria das vezes apresentam remissão com o passar da idade, porém, em alguns casos, devido à sua permanência ou à repercussão que traz para o paciente ou sua família, faz-se necessária a intervenção médica, principalmente através de orientações aos familiares de como se abordar cada caso.

   Muito comum em crianças, não indicando necessariamente problemas psicológicos ou psiquiátricos, no entanto, causam dilemas em familiares, estes não identificando o problema levam as atitudes da pessoa em estado de pasarassonia com julgamentos diferenciados, percebendo às vezes como um estado alterado ou como maldade...

   È mais comum ocorrer em estados de cansaço uso de determinadas medicações. O sintoma aumenta ou diminui, não há um fator determinante. Caracterizadas por movimentos e/ou comportamentos que representam fenômenos físicos decorrentes da ativação do sistema nervoso central levando à queda da qualidade do sono. As principais parassonias em crianças manifestam-se com: despertar confusional, terror noturno, sonambulismo. O despertar confuso diferencia na conduta é possível perceber que a pessoa parece confusa, chateada, parece estar acordada (lembra muito aquela criança que resiste em dormir, está cansada, fala, chora e não dorme...). As crises podem durar de 5 minutos à meia hora, em casos raros estendendo-se até mais. A agitação vai desaparecer quando a pessoa acorda ou volta a dormir. O problema indica certo risco pois o portador pode ter reações diferenciadas dentro de casa, ou sair de casa, colocando-se em perigo sem a noção de perigo e sem a lembrar no dia seguinte.

I

Insônia

Caracteriza-se pela dificuldade no processo de relaxamento que provoque o sono, às vezes as pessoas são tomadas de pensamentos constantes e até obsessivos, conseguem até produzir verdadeiros enredos de uma historia quando o sono não vem acelerando o fluxo de idéias, também pode ser definido como o acordar muitas vezes durante a noite com dificuldades de voltar a dormir trazendo consequências diversas e variadas no dia seguinte, como cansaço, dificuldade em reter dados, distração, irritação, dores de cabeça, dor nos olhos.

Muitas são as causas que provocam a insônia; As mais citadas são a ansiedade, depressão e problemas respiratórios, toxidade, bebidas alcoolicas, uso de estimulantes, determinadas medicações como anfepramona ou sensibilidade a determinados medicamentos e até o estress.

   A insônia também leva a um estado de estress, varias noites dormindo mal ou pouco, altera o estado emocional congestionando os neurônios levando a confusão mental e consequentemente ao estress.  Emocionais como perda de um ente querido, rompimento no casamento, perdas financeiras, preocupações, medo vão fazer aumentar o fluxo do pensamento e outros estados que venham a alterar o cotidiano pode gerar a insônia.

   Os problemas respiratórios devem ser cuidadosamente avaliados, no que se refere a qualidade do sono, como a apnéia (pausas respiratórias de pequena ou longa duração). Dores constantes que pode ter diagnósticos diferenciados como fibromialgia, doenças hormonais como hipotireoidismo e hipertireoidismo, síndrome de pernas inquietas…Distúrbios psiquiátricos. O diagnóstico diferencial é imprescindível para o tratamento.

     Quando não se tratar de uma insônia detectável rapidamente, necessário se faz uma equipe multidisciplinar na questão do diagnóstico e tratamento, envolvendo médico, fisioterapeuta, psicólogo, psiquiatra....