ANSIEDADE E SUBSTANCIAS PSICOATIVAS.
Ansiedade e substancias psicoativas- desencadeia estados que parece assemelhar-se a uma psicose, conduzindo a graves transtornos de comportamento, onde parece esconder-se a memória, a orientação dando lugar a desorientação de síndromes que grosso modo poderia parecer orgânica. Imitam muito as reações de alucinógenos como indolaminas, dietilamida do ácido lisérgico (LSD) a dimetiltriptamina (DMT), a psilocibina e a harmina feniletilaminas metoxiladas como a mescalina; tetrahidrocanabinois (encontradas em maconha e haxixe) metanfetamina, fenciclidina e outras.
Muito dos alucinógenos são tomados via oral, o DMT é cheirado ou fumado. Os efeitos são notados dentro de vinte minutos. É possível reconhecer o uso pela dilatação da pupila, hipertensão arterial, taquicardia, tremor, euforia, ilusões visuais, percepções alteradas. Ocorre uma desorientação entre o ser eu e o não eu. Flutuações entre euforia e disforia.
O alucinógeno vai comandar o cérebro de acordo com o estado emocional momentâneo, logo as “viagens” podem ser extras sensórias, muito boas, ou também muito ruins; pode acontecer do usuário entrar em um estado delirante de distorções perceptuais agindo como se “a viagem” fosse uma realidade” e não saberemos quais serão as consequências dela. Pode ocorrer também um transtorno afetivo de humor que pode ser ansiedade, depressão ou mania, ou mesmo ficar circulando entre uma sensação e outra, este estado pode durar de 24 a 48 horas, dependendo do dano cerebral que a droga tenha causado.
Evitar o estressor psicossocial, um stress que pode combinar com o momento de uma alteração exacerbada da emoção, evitar mudanças em estados alterados de consciência.
Desorientação da consciência por fatores como INTOXICAÇÕES
A intoxicação ocorre quando um organismo vivo e exposto a substancias que vão afetar o funcionamento desse organismo.
Diversos são os motivos das intoxicações como: acidentalmente se expõe â substancia incompatível ao organismo, tentativa de suicídio, superdosagem de medicamento durante um tratamento, erro de prescrição medica, abuso de substancias nocivas, exposição aos metais pesados como mercúrio, Cadmo...
Os grupos de agentes tóxicos estão entre os inseticidas, medicamentos, álcool, drogas, metais pesados e outros...
Os inseticidas têm origem química com o objetivo de controlar os insetos impedindo que destruam plantações. Os inseticidas que causam mais intoxicação são os organofosforados usados na agricultura e jardinagem. Irão agir de duas formas- através do solo produzindo alimentos contaminados e no trabalho de pulverização em contato com a pele e respiração. Por possuírem alto teor de toxidade química destroem a saúde de humanos e animais.
CARBAMATOS – Penetram no sistema nervoso central ocasionando danos.
ORGANOFOSFORADOS – são irreversíveis e seus sintomas são: efeitos musculares (diaforeses, pupilas puntiformes, sialorréia, bronco constrição e aumento das glândulas brônquicas causando espasmos abdominal com vomito, diarreia e bradicardia. Efeitos nicotínicos- Taquicardia, contrações espasmódicas dos músculos finos e em casos mais severos do diafragma bem como dos músculos respiratórios. Efeitos no sistema nervosos central- cefaleia, fadiga, vertigem, ansiedade, confusão mental, convulsão, depressão do centro respiratório e coma.
Tanto nos insetos como no ser humano os inseticidas organofosfarados causam uma inibição de acetilcolinestarasa, conduzindo a uma acumulação de neurotransmissor acetilcolina nos receptores, fazendo com que a enzima seja incapaz de degradar a acetilcolina e como consequência há hiperestimulação interrompendo a transmissão nervosa. Pode levar a insuficiência respiratória e a morte.
Os organofosfarados são inibidores da acetilcolinestarase eritrocitária bem como a a colinestarase plasmática e hepática. A monitorização tem certas limitações. A gravidade da intoxicação vai depender do tempo transcorrido a exposição.
Assim como o os organosfosfarados os carbamatos inibem as colinestarases. A união dos carbamatos e colinestarase e mais instável.
Os sintomas principais que surgirão serão; diarreias, salivação, vômitos, tremores, parada respiratória que se manifestarão no corpo com certa debilidade sudorese, aumento da micção, convulsões; na pele os lábios e unhas poderão ficar de cor azul. No sistema gastrointestinal haverá perda de apetite, cólicas abdominais, diarreia, náuseas e vômitos. Olhos, ouvidos, nariz e garganta irão se manifestar com pupilas diminuídas, lacrimejamento aumentado e salivação também aumentada. No sistema respiratório; dificuldade respiratória, cianose e edema pulmonar. No sistema nervoso; Dor de cabeça, ansiedade, vertigem, confusão mental, câimbras musculares, ataxia, coma e outros.... No fígado poderá se manifestar com icterícia e alterações de coagulação. No sangue; Anemia hemolítica, purpura.
ENTORPECENTES
Cannabis – maconha- mistura de flores, folhas, pequenas hastes e grãos contendo de 1 a 2 por cento de THC.
Os efeitos psíquicos consistem em sensação de prazer, excitação, distorção da percepção relativa de tempo e espaço que pode caminhar para quadro de paranoia e impulsos ilusórios com alucinações.
Há secura da boca, taquicardia, hipertensão e exaltação dos reflexos tendinosos. O estado psíquico varia de depressão a desinibição dos comportamentos. Há alterações no estado de humor.Em uso prolongado aumenta a tolerância física e fisiológica. Na abstinência pode ocorrer anorexia, irritabilidade e insônia.
Dietilamida do Àcido Lisergico- (LSD- 25).
As alterações psíquicas alteram o humor e a percepção provocando alucinações visuais, distorção da imagem corporal, reações de pânico, reações esquizofrênicas e paranoides.
MESCALINA – Derivado do cacto, possui estrutura química semelhante a anfetamina.
BELADONA- Deprimem o sistema colinérgico. Provocam intensas alucinações auditivas, perda de memória, obnubilação da consciência, incoerência e hipertermia.
FENCICLIDINA – Conhecida como “pó dos anjos”, pode ser fumada, ingerida ou inalada. Os efeitos manifestam-se rapidamente e pode durar minutos ou horas. Afeta o sistema límbico e tálamo neocortical. Os efeitos psíquicos são equivalentes ao isolamento sensorial.
ANFETAMINAS- A ingestão por doses altas provoca estado alucinatório. O abuso pode provocar psicose crônica consistindo em manifestações paranoides, alucinações visuais, auditivas, olfativas, ideias de perseguição e alterações da imagem corporal.
COCAÍNA – Anestésico local altamente eficaz e estimulante do SNC. De breve duração; aplicada mediante inalação ou injeção intravenosa. Provoca euforia, irrequietude, excitabilidade, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca. Há diminuição da sensação de fadiga acelerando os processos cognitivos ao lado do aumento da capacidade para trabalhos musculares.
O uso excessivo acarreta ansiedade, depressão, secura da faringe, tonturas e desmaios, pode ainda ocorrer convulsões seguidas de parada respiratória ou cardíaca.
INALANTES – São inúmeros os solventes encontrados atualmente no mercado. Os estados de intoxicação consistem em euforia, tontura e ataxia, que pode evoluir para delírio, psicose tóxica além de instalar dependência psíquica.
OPIÁCEOS – Utilizados como sedativos e analgésicos no Egito. O princípio do ópio é a morfina. O uso constante provoca tolerância e dependência física.
As sequelas da superdosagem de entorpecentes compreendem delírio agudo com agitação, tremores e alucinações; esse estado pode durar horas ou dias. Pode ainda ocorrer ainda que mais raramente derrames, tremores parksonianos.
POLUENTES
INSENTICIDAS –Destinado ao combate de formigas, baratas e outros... Sua toxidade apresenta sintomas como tremores, vertigens, distúrbios psiquiátricos, convulsões e pode chegar ao coma. Os inseticidas contêm derivados orgânicos do fósforo que são capazes de provocar polineuropatia.
MERCÚRIO – As lesões por intoxicações irão afetar os rins e como resultado estado de convulsões e coma.
Manifesta-se por sintomas do aparelho digestivo; gengivite, anorexia, dores abdominais, prisão de ventre e diarreia. As complicações neurológicas manifestam-se sob forma de tremor e alterações da ´personalidade. Os pacientes podem apresentar tremores da língua e tremores dos membros em repouso os quais aumentam com os movimentos voluntários. As alterações psicológicas são a timidez, tendência ao isolamento e irritabilidade (a síndrome pode ser revertida se a pessoa abandonar o ambiente de contaminação).
Os sintomas de intoxicação provocado pelo mercúrio costuma manifestar-se depois de algum tempo, semanas ou até meses.
O mercúrio possui diferentes formas e diferentes sintomas na intoxicação. A intoxicação por metil mercúrio costuma manifestar-se em parestesia da boca, língua e membros, diminuição dos campos visuais, amaurose, surdez, fraqueza muscular, perda da capacidade de concentração, disartria, tremores e falta de coordenação motora. A ingestão em grandes quantidades pode ser seguida de coma e morte. O mercúrio bloqueia as correntes de sódio inibindo o transporte de açucares. O metil mercúrio interfere também com enzimas intracelulares. A intoxicação gradativa pelo mercúrio afeta em primeiro lugar o cérebro, causando perturbações emocionais e psicológicas, acompanhadas de grande irritabilidade, falta de concentração, timidez, indecisão, cansaço e sonolência. Também é a principal causa de colites, diverticulites e lesões renais. Encontrado em desodorantes contendo calomelano, peixes e crustáceos de rios e do mar, tintas, poliuretanos, termômetros quebrados encontrados em garimpos de ouro e outros.
MANGANES- responsável pelo aparecimento de substancias tóxicas em mineiros de alguns países. A exposição prolongada ao metal pode manifestar-se com Psicose e sintomas neurológicos como perda da expressão facial, ausência do ato de piscar, gagueira e insônia, assim como dificuldade para caminhar e falta de comando motor nas pernas, tremores nas mãos, rigidez dos membros e outros sintomas similares à doença de Parkinson: estes são alguns dos sintomas da intoxicação por manganês. A contaminação ocorre permanganato de potássio, fogos de artifício, cervejas em lata.
ZINCO – A intoxicação por zinco pode acarretar perda da concentração, bem como perda de memória,
repetitividade de gestos e pensamentos (balançar o pé ou a perna, enrolar
a ponta do cabelo, roer unha, perguntar a mesma coisa, cantarolar o dia todo a mesma música) são características de excesso de zinco, também causa inquietação nas pernas à noite e má circulação, assim como sérias dificuldades de aprendizado escolar. A contaminação pode ocorrer por cremes, pomadas, talcos, xampus e até colírios contendo zinco, assim como alguns medicamentos anti estresse, antioxidantes e cálcio de ostras para osteoporose.
ARSÊNICO – Entra na composição de inseticidas, exterminadores de erva daninha e preservadores de madeira.
Os sintomas de intoxicação referem-se mais ao aparelho gastro intestinal e sistema nervoso em forma de polineuropatia dolorosa. Em alguns casos há alterações cutâneas e em grandes quantias resulta em vômitos, diarreia e convulsões. Pode ser fatal.
ALUMÍNIO – Pode apresentar sintomas tais como; dormências quando se mantém na mesma posição ou se cruza as pernas; Grande oleosidade no couro cabeludo e queda de cabelos; descalcificação dos ossos e dentes causando osteoporose; depósitos no cérebro, característicos do mal de Alzheimer, há descrições de casos de encefalopatia devido a inalação de pó de alumínio. A contaminação pode ocorrer por; panelas e utensílios de cozinha (proibidos na Europa), latas de refrigerantes e cervejas, comidas congeladas em quentinhas, antiácidos, desodorantes anti transpirantes, leites e sucos de frutas em caixas forradas com alumínio, assim como máquinas de hemodiálise
BÁRIO - provoca retardo mental nas crianças e perda de memória nos adultos, degeneração das artérias com tendência a derrames e aneurismas, enfraquecimento do fêmur e destruição óssea do maxilar. Entra na composição de depiladores e alguns inseticidas como venenos para ratos, a contaminação se dá por inseticidas, pigmentos para pintura e cerâmica, certas águas minerais, refrigerantes e cervejas em lata e alguns contrastes radiológicos.
BISMUTO- O uso prolongado de sais insolúveis de bismuto pode acarretar no aparecimento de encefalopatia reversível acompanhada de distúrbios mentais.
CHUMBO - A alteração clássica é a encefalopatia saturnina que consiste em edema cerebral atacando o sistema nervoso, produzindo distúrbios tais como; mania de perseguição e crueldade, tumores cerebrais, câncer de mama, convulsões, alucinações, paralisias. São frequentes as crises convulsivas, pode manifestar-se diversos sinais neurológicos (ataxia cerebelar, hemiplegia, rigidez, letargia, delírio, estados de coma). Entre outros pode surgir ainda; impotência e também fortes dores de estômago, cólicas menstruais e cólicas intestinais e ainda problemas de circulação. A contaminação se dá por produtos para escurecer cabelos, gasolina com chumbo, casas com canos antigos, latas de refrigerantes e cervejas e pigmentos para pintura, bebidas guardadas em vasilhames de cerâmica e o outros.
TÁLIO – Está presente na crosta terrestre. As aplicações mais comuns estão ligadas ao setor de inseticidas e venenos para roedores (hoje proibido). Já foi empregado no tratamento de infecção da pele. Há teorias que se referem ao tálio como cancerígeno. Presente em cremes depilatórios, comprometimento da sensibilidade cutânea. O prognóstico é sombrio, o envenamento agudo pode levar a óbito.
CÁDMO - O cádmio é um metal raro que é mais facilmente encontrado em ambientes aquáticos e possui a propriedade de ser insolúvel, por isso se acumula nas gramíneas, em aves, gado, cavalos e no organismo humano. Causa náuseas, vômitos e diarréia em pequenas proporções, mas a intoxicação crônica pode atacar os rins, levando à perda de proteína, cálculos renais e desmineralização óssea. A perda do olfato e o câncer de próstata são outros aspectos negativos do cádmio, que também provoca hipertensão, enfisema pulmonar, anemia, redução da testosterona, redução das defesas imunológicas e dificuldade de aprendizado. Os sintomas são- diminuição da temperatura corporal, hiperatividade, náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarreia, perda de dentes, dores articulares.
A contaminação se dá por frutos do mar (especialmente mariscos), cigarros, tintas, soldas, plástico e outros.
ENXOFRE- Embora seja o elemento mais encontrado nos cabelos, unhas e pele, a intoxicação pelo enxofre causa dores na coluna e crises de ciática, aliviadas ao deitar-se de lado com as pernas encolhidas. Também causa Grande calor nos pés, levando as pessoas a dormir com os mesmos descobertos. Herpes de repetição, perda da memória para nomes próprios, irritabilidade, desatenção com a aparência, falta de asseio, enurese noturna, medo de se afogar e aversão ao banho são outros sintomas de intoxicação pelo enxofre. A contaminação se dá por: sulfas, conservantes de sucos de frutas, polvilhos antissépticos, cremes e sabonetes anti acne, uvas e derivados (sucos e vinhos) e outros.
IODO- responsável por diversas alterações, entre elas alto nível de ansiedade, com súbitos impulsos a correr surgindo à violência e até o suicídio, são alguns sintomas mentais do excesso de iodo no organismo. Acne, cistos sebáceos, miomas e nódulos na tiroide (tireoidite de Hashimoto) são sintomas físicos desse excesso, hoje muito comuns. A contaminação se dá por Sal de cozinha (ao qual é adicionado iodo, obrigatoriamente, por lei de quase 50 anos atrás), xaropes de iodeto de potássio e produtos de uso local
SELENIO - Tristeza e melancolia, dores de cabeça agravadas pelos perfumes, cheiros fortes ou chá, impotência e ejaculação precoce, irritação dos olhos e inflamação das pálpebras, persistente cheiro de alho na boca, irritabilidade e fadiga excessivas são todos sintomas de intoxicação pelo selênio, que atualmente é receitado abusivamente. Nas gestantes, o excesso desse metal pode provocar aborto e deformações fetais. A contaminação pode ocorrer por xampus anticaspa e medicamentos antioxidantes e outros.
Livro- SINDROMES E DISTURBIOS PSICONEUROLOGICOS.